·病灶内有较大死骨。
　　·病灶内及周围有较大脓肿不易吸收。
　　·窦道经久不愈。
　　·单纯滑膜结核和单纯骨结核，经保守治疗无效，有破入关节可能。
　　·有脊髓压迫症状（如四肢无力或麻木，大小便困难）。
　　·关节严重畸形，影响行走及生活。
　　·疼痛严重，影响休息及生活。
　　·脊柱出现后凸畸形且有加重趋势。