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创伤的临床表现及诊断        〖返回上页〗
  创伤是机械因素引起的人体组织或器官的破坏。可根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。那么创伤的临床表现及诊断有哪些呢?
 
  一、创伤的临床表现
 
  专家介绍,创伤的性质不同,其临床表现也不相同。具体有以下两种临床表现:
 
  1、闭合性创伤,受伤局部疼痛、肿胀、瘀血及血肿。疼痛剧烈时可引起晕厥或休克;若受伤部位深组织或器官同时有破坏,可有内出血而出现一系列休克的症状,如四肢湿冷、呼吸急促而浅、意识障碍、脉搏快、血压低、尿量减少等。若有骨折或脱位,则受伤部位出现畸形及功能障碍。
 
  2、开放性创伤,局部的伤口是最突出的临床表现,伤口内有不同程度的外出血;若开放伤口深及脏器或深部血管,可有内出血。休克常是严重开放性创伤的主要临床表现。
 
  此外伤员常有发热(38℃左右),为局部出血或坏死组织分解产物吸收所致,体温升高即应注意有无感染。休克纠正后仍无尿或少尿则可能是急性肾功能衰竭。成人24小时尿量少于400ml称为少尿,不足50ml称为无尿。有时可见急性呼吸窘迫综合征:虽无胸部创伤,但有进行性的呼吸困难,呼吸增快,每分钟超过40次。一般的鼻导管吸氧不能使之缓解。动脉血氧分压降低,最终可致昏迷、死亡。
 
  二、创伤的诊断
 
  创伤的诊断要根据受伤史、局部症状及全身反应作出诊断,医务人员必须进一步识别这些创伤所引起的不同组织及脏器的破坏情况,首先判断并排除有无危及生命的紧急情况(通气功能不足,循环功能不足及大出血)。①要求医务人员有整体观点,不要被局部的伤情所吸引而忽视对身体其他部位的系统的、仔细的检查。②根据各受伤部位的解剖、逐一寻找或排除局部可能存在的各种组织、脏器的破坏,从而作出准确的诊断,确定伤情的轻重,为急救和治疗提供依据。③严密观察伤情的变化和发展。④应用各种化验检查,X射线摄片,计算机断层摄片等检查,增加诊断的正确性。
 
  以上是对创伤临床表现及诊断的详细解析,希望对您有所帮助。专家还提醒广大青年朋友们,创伤如果不及时治疗会引发相应的并发症,严重创伤甚至会危及生命,所以人们在日常生活中应加强对创伤的防护意识,对创伤要做到早发现、早诊断、早治疗。切不可贻误了治疗的最佳时机。
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